COVID-19 : et si la piste de l’hydroxycholoroquine était bonne ?

COVID-19 : et si la piste de l’hydroxycholoroquine était bonne ?

Aude Lecrubier

17 mars 2020

 

Marseille, France— L’hydroxychloroquine (Plaquenil® et Gé.), médicament utilisé contre les maladies rhumatismales et le paludisme, est-il un traitement incontournable du Covid-19 ?

Cette hypothèse, plébiscitée par certains, avec en poupe le Pr Didier Raoult de l’IHU Méditerranée Infection à Marseille, décriée par d’autres éminents infectiologues et qualifiée de fake news, il y a peu par le ministère de la santé,  refait aujourd’hui surface avec la présentation sur YouTube par le Pr Raoult, des résultats positifs d’un essai non randomisé, réalisé en ouvert, sur 24 patients.  

Pour rappel, des résultats encourageants ont été obtenus in vitro par une équipe chinoise et publiés le 9 mars ^[1]. Mais, ces données ont été jugées insuffisantes, par la communauté des infectiologues, pour recommander la molécule comme traitement.

D’ailleurs, la chloroquine ne figure même pas parmi les quatre traitements étudiés dans le cadre de l’essai clinique européen piloté par l’Inserm qui vient d’être lancé, comprenant 3 200 patients sévères, hospitalisés, dont 800 français.

Les traitements retenus dans l’essai sont :

-l’oxygénation, la ventilation … (traitement classique) ;

-le remdesivir (traitement contre Ebola, Gilead) ;

-Le Kaletra (anti-VIH, AbbVie) ;

-le Kaletra + interferon (Merck).

La chloroquine a été écartée, en raison des risques d’interactions avec d’autres médicaments sur des malades souffrant souvent d’autres pathologies et des possibles effets secondaires sur des patients en réanimation.

L’essai marseillais

Selon le site d’enregistrement européen des essais cliniques, l’essai marseillais a été accepté le 5 mars par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Il pouvait concerner jusqu’à 25 patients Covid positifs : cinq âgés de 12 à 17 ans, dix âgés de 18 à 64 ans et dix autres de plus de 65 ans.

De ce que l’on en sait aujourd’hui, les données n’étant pas publiées, et donc à interpréter avec prudence, l’essai non randomisé, réalisé en ouvert, montre une forte négativation du portage viral avec l’hydroxychloroquine. 

Après 6 jours, le pourcentage de patients positifs au Covid-19 ayant reçu de l’hydroxychloroquine est passé à 25 % versus 90% pour ceux qui n’avaient pas reçu de traitement (un groupe de patients atteints du  Covid-19, non traités, venant de Nice et d’Avignon).

En outre, la comparaison des patients non traités, recevant du Plaquénil ou une association de Plaquénil et de l’antibiotique azithromycine montre : « une baisse spectaculaire du nombre de cas positifs », avec l’association Plaquenil et azithromycine, selon les mots du Pr Raoult.